TAVR utilisant une valve expansible par ballonnet supérieure au remplacement valvulaire aortique chirurgical chez les patients à faible risque
Nouvelles alternatives pour les patients présentant un risque intermédiaire et élevé et les personnes souffrant de sténose aortique avancée
Une raison importante pour dépister tous les symptômes possibles liés à la maladie de la valvule et pour se faire contrôler régulièrement - en particulier à mesure que nous vieillissons - est de veiller à ce que tout problème de valvule en croissance puisse être réglé au moment opportun. Malheureusement, de nombreuses personnes qui souhaitent une intervention chirurgicale des valvules cardiaques ne sont clairement pas diagnostiquées à temps pour rétablir le problème de la meilleure façon possible. Des médicaments peuvent être prescrits pour augmenter la capacité du cœur à pomper le sang, ce qui pourrait également aider à compenser le dysfonctionnement d’une valve.
Cependant, une valvule cardiaque malade est un problème mécanique qui ne peut pas être résolu uniquement avec des médicaments, et une intervention chirurgicale est régulièrement nécessaire pour réparer ou remplacer la valvule cassée. Si la valeur erronée n’est jamais examinée tant que le patient n’a pas compris qu’il s’agissait d’un problème clinique grave, la valvule malade pourrait en outre beaucoup affaiblir la personne. Une opération à cœur ouvert pour résoudre le problème est apparue comme trop risquée. Pour la plupart des patients, des options de traitement bénéfiques sont encore disponibles.
Et si un traitement chirurgical à cœur ouvert était trop risqué pour moi?
Au cas où vous ou une personne que vous aimeriez aurait besoin d'une nouvelle valve cardiaque, il y a de bonnes nouvelles quand on vous a dit que vous subissiez trop de risques pour une intervention chirurgicale. Les personnes présentant un risque moyen ou élevé et une forte tension de la valve aortique peuvent être de bons candidats pour une restauration moins invasive ou un traitement d'opportunité appelé remplacement de la valve aortique par cathéter. Si une personne présente des calcifications mettant sa vie en danger sur une valve qui n’a jamais été remplacée, la valve coronaire à ressort TAVR de qualité «à ressort» peut être insérée dans la région au cours d’une intervention chirurgicale mini-invasive.
Bien que les chirurgies peu invasives telles que la méthode TAVR ne soient pas sans risques, elles offrent des alternatives de traitement bénéfiques aux personnes qui ne les avaient peut-être pas eues il y a quelques années, tout en offrant en plus le bonus fourni d'une restauration plus rapide dans la plupart des cas. L’expérience d’un patient lors d’une intervention chirurgicale minime peut être comparée à un traitement par ballonnet ou peut-être un angiogramme en termes de temps mort et de récupération, et nécessitera probablement une hospitalisation plus courte.
L’évolution du TAVR d’une technique à haut risque à une prise en charge conventionnelle
Le remplacement de la valve aortique transcathéter est une procédure peu invasive approuvée pour le traitement de la sténose aortique sévère. Son analyse actuelle a exploré plus en détail l'efficacité du TAVR par rapport au remplacement chirurgical de la valve aortique chez les patients à faible risque chirurgical. Dans l'étude PARTNER 3, les chercheurs ont étudié les résultats postopératoires comparatifs, y compris les taux composites de décès, d'AVC et de réhospitalisations entre patients randomisés pour subir un RTAv avec ballonnets expansibles par ballonnet, par opposition à ceux randomisés pour se chirurgie cardiaque avec SAVR. Le groupe TAVR présentait également des taux plus faibles de fibrillation auriculaire débutante et des séjours d'hospitalisation plus courts.
Quels sont les avantages et les considérations pour le remplacement de la valvule aortique par cathéter par une valvule à ballonnet expansible?
Les avantages du remplacement de la valve aortique par cathéter avec une valve à ballonnet expansible sont les suivants:
• Risque d'infection réduit
• Moins de traumatismes aux groupes thoraciques et musculaires cardiaques
• temps de récupération réduit
Bien sûr, tout le monde veut moins de douleur et une période de récupération plus courte, mais tout le monde veut également le meilleur résultat possible et ainsi une vie la plus longue et la plus saine. Ces facteurs, ainsi que l’âge de la personne, ses antécédents médicaux, le type et la gravité du problème de la valve et son état de santé général seront déterminants dans la décision de choisir le bon choix chirurgical pour tout patient nécessitant une réparation de la valve.
Pourquoi tout le monde n'obtient-il pas une procédure mini-invasive?
Le Dr Girinath M R, chirurgien cardio-thoracique à Chennai, lance aujourd'hui de nouvelles options pour le remplacement de la valvule aortique par cathéter. Cependant, il est important de garder à l'esprit que son objectif général est de prolonger la vie utile, de réduire les risques et de fournir le moyen le plus sûr et le meilleur de réparer le problème. Lorsque vous envisagez de choisir le meilleur chirurgien cardiaque en Inde, gardez à l’esprit que la plupart des personnes qui subissent un remplacement de valvule cardiaque ou une approche restaurée s’améliorent et que votre équipe chirurgicale vous aide à récupérer dans les meilleures conditions possibles.
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